Ο πόνος που εμφανίζεται στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες, γυναίκες ακόμη και σε παιδιά. Με την πρώτη ματιά, τέτοια συμπτώματα φαίνονται επιπόλαια, αλλά στην πραγματικότητα ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω μπορεί να είναι προάγγελος μιας σειράς επικίνδυνων ασθενειών.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου πόνου και, κατά κανόνα, δεν σχετίζονται καθόλου με προβλήματα στις ίδιες τις ωμοπλάτες. Η πιο κοινή αιτία πόνου είναι οι φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες σε άλλα όργανα και συστήματα.
Γιατί πονάει κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη μου;
Για να καταλάβουμε γιατί πονάει κάτω από την ωμοπλάτη, πρέπει να θυμόμαστε την ανατομική δομή ενός ατόμου. Εξάλλου, τις περισσότερες φορές είναι τα κοντινά όργανα που πονούν, αν και ο πόνος ακτινοβολεί επίσης κατά μήκος των νευρικών ινών μακριά από την πηγή της νόσου.
Η αριστερή ωμοπλάτη στηρίζεται στις νευρώσεις που σχηματίζουν το στήθος. Οι πλευρές συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους και μεσοπλεύριους μύες και μεταξύ κάθε πλευράς υπάρχουν μεσοπλεύρια αγγεία και μεσοπλεύρια νεύρα. Τα μεσοπλεύρια νεύρα, με τη σειρά τους, προέρχονται από τον νωτιαίο μυελό, ο οποίος βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό στη μέση της ωμοπλάτης. Μαζί με τα πλευρά, η ωμοπλάτη προστατεύει την αριστερή καρδιά, τον αριστερό πνεύμονα, το στομάχι, τον σπλήνα, το πάγκρεας και την αορτή.
Με βάση αυτόν τον εντοπισμό, οι αιτίες του πόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:
- Πόνος που σχετίζεται με μυοσκελετικές διαταραχές και μυϊκό πόνο.
- Πόνος που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων (ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος, της σπλήνας, των αναπνευστικών οργάνων).
Η αιτία του πόνου στην ωμοπλάτη μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τη φύση, την ένταση και τον εντοπισμό του:
- Πόνος που ακτινοβολεί στην αριστερή ωμοπλάτη. Η παθολογική πηγή αυτού του πόνου μπορεί να βρίσκεται μακριά από το σημείο του πόνου. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για παθήσεις του στομάχου ή της καρδιάς.
- Πονώδης πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Υποδεικνύει την παρουσία μιας παρατεταμένης χρόνιας διαδικασίας. Τέτοιες επώδυνες εκδηλώσεις μπορεί να σχετίζονται με χρόνιες καρδιακές παθήσεις (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), καθώς και με αυχενική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
- Θαμπός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο φόντο της ανάπτυξης θωρακικής ή τραχηλικής οστεοχόνδρωσης. Τυπικά, ο πόνος εξαπλώνεται από το πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω από την πλάτη, κάτω από το χέρι και κάτω από την ωμοπλάτη και συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη και μούδιασμα (μυρμήγκιασμα) των χεριών.
- Έντονος πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ο έντονος πόνος δεν είναι τυπικός για την περιοχή της ωμοπλάτης και επομένως χρησιμεύει ως σήμα μιας παθολογικής κατάστασης που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Στην καλύτερη περίπτωση, ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει μεσοπλεύρια νευραλγία, αλλά πιο συχνά τέτοιες αισθήσεις υποδηλώνουν την παρουσία έλκους στομάχου και την ανάπτυξη μιας προεμφραγματικής κατάστασης.
- Πόνος στη ραφή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο με μαχαίρι - όταν εισπνέετε, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σημαντικά και υπάρχει η αίσθηση ότι «κόβετε την ανάσα». Η πνευμονία από την αριστερή πλευρά μπορεί να προκαλέσει πόνο με μαχαίρι στην οξεία φάση, με τον ασθενή να αισθάνεται συμπτώματα κοπής και μαχαιρώματος σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά του θώρακα, τα οποία ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος όταν επιδεινώνεται η παγκρεατίτιδα - ο πόνος έχει τη φύση του σαν ζώνη και σαν κράμπα.
- Πόνος στη ραφή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Μπορεί να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Ο πόνος ξεκινά ακριβώς κάτω από το ινιακό οστό και ακτινοβολεί στην αριστερή (ή δεξιά) πλευρά της πλάτης.
- Κάψιμο κάτω από την ωμοπλάτη. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει επίμονη μεσοπλεύρια νευραλγία, κρίσεις στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μερικές φορές η εμφάνιση ενός αισθήματος καψίματος κάτω από την ωμοπλάτη μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη φυτο-αγγειακής δυστονίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από καρδιά που τρέχει, τρέμουλο των χεριών και έντονο αίσθημα φόβου.
- Συνεχής πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στα αριστερά. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη πνευμονίας από την αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από ξηρό βήχα, χαμηλή θερμοκρασία, αίσθημα έλλειψης αέρα και δύσπνοια.
- Πόνος στη ραφή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ο πόνος με μαχαιρώματα (ο λεγόμενος «λουμπάγκο») είναι συνήθως σημάδι οστεοχονδρωσίας, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει μεσοπλεύρια νευραλγία. Ένα μυρμήγκιασμα στην πλάτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βαθιάς αναπνοής ή βήχα μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης πλευρίτιδας ή πνευμονίας.
- Πιεστικός πόνος. Υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας και μπορεί επίσης να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της στεφανιαίας νόσου και την έξαρση της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.
- Παλλόμενος πόνος. Η πιο συχνή εκδήλωση με αυτόν τον τρόπο είναι ένα αριστερό εξόγκωμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο παλλόμενος πόνος μπορεί να υποδεικνύει κήλη δίσκου ή έναρξη αορτικής ανατομής.
- Πόνος στη ραφή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Υποδεικνύει επικίνδυνες καταστάσεις και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Τα αίτια του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι: προσβολές στηθάγχης, εξόγκωση μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αριστερή πλευρά, έλκος στομάχου.
Η φύση του πόνου και η εντόπισή του μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά τις περισσότερες φορές ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη;
Το σύνδρομο πόνου στα αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη προκαλείται συχνότερα από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, της καρδιάς, του στομάχου και του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
Ας εξετάσουμε πιθανές ασθένειες που σχετίζονται με πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και τα σχετικά συμπτώματα.
| ασθένειες | Η φύση του πόνου | Συνοδά συμπτώματα |
|---|---|---|
| Μυοσκελετικό σύστημα | ||
| Βραχιονιοσκελετική περιατρίτιδα | Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του ώμου και ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη. | Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα (δεν μπορεί να βάλει τα χέρια του πίσω από το κεφάλι του λόγω πόνου). Όταν κινείστε, αισθάνεστε ένα τσούξιμο στις αρθρώσεις σας. |
| Μεσοπλεύρια νευραλγία | Ο πόνος εντοπίζεται σε έναν από τους μεσοπλεύριους χώρους και συνοδεύεται από αίσθημα μουδιάσματος. Ο πόνος αυξάνεται όταν σκύβετε προς τα αριστερά. | Ερυθρότητα και χαρακτηριστικά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν κατά μήκος της φλεγμονώδους περιοχής. |
| Ασθένειες των μυών της πλάτης (μυοσίτιδα, φλεγμονή, βλάβες) | Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να είναι επώδυνος στη φύση. | Ο πόνος στην αριστερή πλευρά εμφανίζεται όταν τραυματίζεται η ωμοπλάτη ή όταν οι μύες είναι υπερφορτωμένοι. |
| Ογκολογία | Πονώδης πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη ή συνεχής πόνος με μαχαίρι. | Με όγκους της ωμοπλάτης, η περιοχή του θώρακα παραμορφώνεται στο πίσω μέρος. |
| Τραυματισμοί | Έντονος πόνος, ιδιαίτερα τις πρώτες ώρες αμέσως μετά τον τραυματισμό. | Εάν ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση ή υπάρχει πρήξιμο ή πρήξιμο, μπορεί να είναι κάταγμα της ωμοπλάτης ή της πλευράς. |
| Οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, θωρακική σκολίωση, μεσοσπονδυλική κήλη | Ο έντονος πόνος εκδηλώνεται είτε μόνιμα είτε ως «λουμπάγκο». | Εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις στη σπονδυλική στήλη - το αίσθημα ότι "ένα ποντάρισμα έχει οδηγηθεί". |
| Καρδιοπάθεια | ||
| Στηθάγχη | Ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω εμφανίζεται με την άσκηση και ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, στην αριστερή ωμοπλάτη και μερικές φορές στην αριστερή γνάθο. | Συνοδεύεται από δύσπνοια και φόβο θανάτου. |
| Έμφραγμα του μυοκαρδίου | Πόνος καύσου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από την πλευρά της καρδιάς. | Ο καρδιακός πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί με δισκία. Το αριστερό χέρι μουδιάζει, εμφανίζεται έντονη δύσπνοια και το στήθος αρχίζει να «καίει». |
| Περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα | Πόνος πόνος στην αριστερή πλευρά. | Συνοδεύεται από ρίγη, που εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα, και αυξημένη θερμοκρασία. |
| Ανατομικό ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής | Το σύνδρομο πόνου κινείται από πάνω προς τα κάτω. Ο πόνος εμφανίζεται αρχικά στο στήθος, στη συνέχεια μετακινείται σταδιακά κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη και περαιτέρω στο κάτω μέρος της πλάτης. | Απότομη πτώση της πίεσης. |
| Παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος | ||
| Αριστερή πνευμονία | Μέτρια έντονος πόνος. | Βήχας με πτύελα, συριγμός στους πνεύμονες, πυρετός. |
| Πλευρίτιδα | Ο πόνος εμφανίζεται κατά την αναπνοή | Δύσπνοια, αίσθημα συριγμού στους πνεύμονες. |
| Παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος | ||
| Έλκος στομάχου | Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από αίσθημα καύσου (συνήθως τη νύχτα). | Ο πόνος συνδέεται με το φαγητό. |
| Διάτρητο έλκος | Αιχμηρός και διαπεραστικός πόνος (σαν βελονιά). | Πυρετός, έμετος. |
| Οξεία παγκρεατίτιδα | Ο πόνος έχει τη φύση του σε σχήμα ζώνης και μερικές φορές μπορεί να ακτινοβολεί στο πλάι. | Μετεωρισμός, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, πυρετός. |
Άλλα συνοδά συμπτώματα του συνδρόμου πόνου μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου που προκαλείται από τον πόνο στην αριστερή πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη:
- Ο πόνος επιδεινώνεται μετά το φαγητό – Πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα.
- Ο πόνος αυξάνεται κατά το φτέρνισμα – Παθήσεις οστών, τραυματισμοί, πλευρίτιδα, νευραλγίες, αρθρώσεις και μυϊκές παθήσεις.
- Ο πόνος εμφανίζεται όταν γυρίζετε το κεφάλι – Οστεοχόνδρωση, τραυματισμοί της κλείδας.
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση – Παθήσεις του οισοφάγου, ψυχοσωματικές διαταραχές.
- Πόνος που συνοδεύεται από δύσπνοια – Πλευρίτιδα, καρδιοπάθεια, μεσοπλεύρια νευραλγία.
- Ο πόνος προκαλεί βήχα - Βλάβη στην αναπνευστική οδό.
- Εμφάνιση θερμοκρασίας – μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες: περικαρδίτιδα, πυώδης πλευρίτιδα, υποφρενικό απόστημα.
- Πόνος που συνοδεύεται από μούδιασμα στο αριστερό χέρι – Στηθάγχη, οστεοχόνδρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Η ναυτία και το ρέψιμο συνοδεύουν τον πόνο – Παθήσεις του γαστρεντερικού (παγκρεατίτιδα, έλκη, γαστρίτιδα).
- Ο πόνος προκαλεί μούδιασμα στη γλώσσα – Στηθάγχη, οστεοχονδρωσία, έμφραγμα.
Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από πόνο κάτω από την ωμοπλάτη για τους ίδιους λόγους με άλλους ανθρώπους, αλλά η μέλλουσα μητέρα διατρέχει σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει ορισμένες ασθένειες. Η πιο πιθανή αιτία πόνου στην αριστερή πλάτη σε μια έγκυο γυναίκα είναι η οστεοχόνδρωση (λόγω αυξημένου φορτίου στη σπονδυλική στήλη), η πυελονεφρίτιδα (λόγω μετατόπισης των νεφρών και ενεργοποίησης της δραστηριότητάς τους) και η υπερένταση των μυών της πλάτης.
Στα παιδιά, ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνήθως εμφανίζεται λόγω τραυματισμών, νευραλγιών (μετά από υποθερμία), μυοσίτιδας και πλευρίτιδας.
Διάγνωση και θεραπεία. Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Ανάλογα με τον τύπο του πόνου και τις εκδηλώσεις του, θα πρέπει να επιλέξετε έναν γιατρό με τον οποίο θα κλείσετε ραντεβού:
- Γιατρός επειγόντων περιστατικών - με οξύ, έντονο πόνο, κάψιμο στο στήθος, δύσπνοια εάν ο πόνος συνοδεύεται από έντονη ζάλη, σοβαρή αδυναμία ή απώλεια συνείδησης.
- Νευρολόγος – εάν ο πόνος συνοδεύεται από καταπόνηση ή κίνηση.
- Τραυματολόγος – εάν ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό.
- καρδιολόγος - με αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο, που απλώνεται κάτω από την ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, στη γνάθο.
- Πνευμονολόγος (ή θεραπευτής) – εάν ο πόνος αυξάνεται κατά την αναπνοή και συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και πυρετό.
- Γαστρεντερολόγος – εάν ο πόνος σχετίζεται με τα γεύματα και συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές.
- Χειρουργός – Ο πόνος κάτω από την ωμοπλάτη συνοδεύεται από παραμόρφωση του στέρνου, με πόνο μαχαιρώματος και υψηλό πυρετό.
Εάν είναι δύσκολο να αποφασίσετε μόνοι σας για την επιλογή ενός γιατρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα κλείσει ραντεβού με έναν ειδικό.
Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, συνταγογραφούνται διαγνωστικά μέτρα:
- Γενική εξέταση – αναμνησία και ανάκριση του ασθενούς, οπτική εξέταση (μέτρηση σφυγμού, αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασίας, ψηλάφηση, ακρόαση), εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία – ανιχνεύει παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και παθήσεις του πνευμονικού συστήματος.
- Υπερηχογράφημα κοιλιακών οργάνων, FGDS – γαστρεντερικές παθήσεις.
- Υπερηχογράφημα και ΗΚΓ – συνταγογραφούνται για την εξέταση καρδιαγγειακών παθήσεων.
Το θεραπευτικό σχήμα για τον πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθένεια - δεν υπάρχει ομοιόμορφο πρωτόκολλο θεραπείας.
Σπουδαίος! Η θεραπεία του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι, πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της νόσου που προκαλεί το σύνδρομο του πόνου.
Εάν ο πόνος σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις, συνταγογραφούνται καρδιολογικά φάρμακα και δίαιτα με φειδώ σωματική και ψυχοσυναισθηματική δραστηριότητα.
Οι γαστρεντερικές παθήσεις που προκαλούν πόνο αντιμετωπίζονται με τη λήψη αντιόξινων και τη συνταγογράφηση μιας φειδωλής δίαιτας.
Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος αντιμετωπίζονται με μακροχρόνια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και της εκτέλεσης ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων.
Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για διάτρητα έλκη, σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις, ρήξη σπλήνας και μεσοσπονδυλικές κήλες.
Εάν αισθάνεστε πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να αποφύγετε την εμφάνιση και την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή ασθενειών.